腰痛治療セミナー

１１月１９日（土）と１２月１８日（日）には東京の品川インターシティホールで、１月１５日（日）には福岡で、１月２２日（日）には新横浜でアップグレードした腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１７』を開催します。席に限りがございますので、お申し込みはお早めにお願い申し上げます。

世の中には腰痛や坐骨神経痛の治療法が星の数ほどあるにも関わらず、患者は減るどころか増加の一途を辿っています。なぜなら、不適切な医療が行なわれているからだと世界各国の腰痛診療ガイドラインは指摘しています。

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めませんか？

すべての治療法を試してみるほど人は長生きできません。腰痛疾患でお悩みの方は有効性の確認された治療法で一日も早く治してしまいましょう。医療関係者の方はプロの義務として最新の知見をアップデートし、子孫に負の遺産を残さないためにも根拠に基づく情報の拡散にご協力ください。

◆ＴＭＳジャパン・メソッド

　

【内　容】拙著を読んでもまだ回復しない腰痛・下肢痛患者（できれば家族と共に受講するのが望ましい）ならびに医療関係者を対象としたセミナーで、現時点で世界最新の腰痛診療ガイドラインの勧告（サイエンス）とアートを統合した実践的治療プログラムです。

　　　　�T　健康を決める力　〜ヘルスリテラシー〜
　　　　�U　腰痛の起源　〜過剰な防衛本能〜
　　　　�V　腰痛戦略の転換　〜世紀のブレイクスルー〜
　　　　�W　攻める医療　〜カウンターアタック〜

受講者特典としてバインダー付きテキストの他にＴＭＳジャパンが販売しているＤＶＤをすべて５千円で提供させていただきます。また、ＴＭＳジャパン会員にはご希望によりパワーポイントのデータを無料で差し上げます。こちらにある受講者の声も参考にしていただいて、ぜひ腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』を体験してみてください。

★第１７３回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１６年１１月１９日（土） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１７４回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１６年１２月１８日（日） 　１０：００〜１５：３０
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１７５回（福岡：先着４６名）
【日　時】２０１７年１月１５日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】エイムアテイン ５Ｆ 会議室５Ｅ（ＪＲ博多駅博多口から徒歩２分）

　

★第１７６回（横浜：先着２４名）
【日　時】２０１７年１月２２日（日） 　１０：００〜１５：３０
【会　場】新横浜ホール ２Ｆ 第２会議室（ＪＲ新横浜駅から徒歩３〜７分）

　

また、会場まで来られないという方のために腰痛治療セミナーを収録したＤＶＤをご用意しております。選択肢のひとつとして考えていただければ幸いでございます。

腰痛治療の新常識―356―

【物理療法】１）グレード１に対するプラシーボ対照試験でＰＥＭＴ（パルス磁気療法）の有効性が認められたものの、３ヶ月にわたって１日８時間のソフトカラーを装着させた研究だったことからＷＡＤの治療として勧められない。http://1.usa.gov/LYNegq

申し訳ありません。物理療法の専門家ではないのでＰＥＭＴ（パルス磁気療法）のことが分かりません。ＷＡＤ（むち打ち関連障害）には勧められないとありますが、どんな方法なのかご存知の方がいらしたら教えていただきたく存じます。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

エビデンス取り扱い上の注意

『腰痛治療の新常識』と題して、腰痛を中心に筋骨格系疾患の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を不定期で紹介していますが、エビデンスを知ったからといって必ずしもよい医療ができるとは限りません。エビデンスを最優先し（俗にいうエビ固め）、それを患者さんに押し付けるのは暴力行為（ドクターハラスメント）です。

そもそもＥＢＭ（根拠に基づく医療）の定義は、「エビデンス」「患者の状況」「患者の価値観」「治療者の技」を統合することです。したがって、エビデンスは全体の４分の１でしかないということを肝に銘じていただきたいと思います。エビデンスは必要条件であっても、けっして十分条件ではありません。

愚拙がここで『腰痛治療の新常識』を公開する理由は、腰痛にまつわる迷信や神話に振り回されて腰痛難民になってほしくないからです。また、イギリスとアメリカではメディアリテラシーやヘルスリテラシーを育むために「根拠を尋ねよう」と銘打つキャンペーンが始まっていますが、日本でこのようなキャンペーンを実施するのはおそらく不可能だと思うからです。

医学教育の基礎を築いたウイリアム・オスラーの「医療はサイエンスに支えられたアートである」という言葉を忘れないでいただきたいと思います。どちらに傾くこともなく、常にサイエンス（エビデンス）とアート（患者の状況・患者の価値観・治療者の技量）のバランスを考えていただければ幸いです。

新横浜腰痛治療セミナー

来年１月に新横浜でアップグレードした腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１７』を開催することが決まりましたので、１１月・１２月の東京と１月の福岡セミナーも併せてご案内いたします。

世の中には腰痛や坐骨神経痛の治療法が星の数ほどあるにも関わらず、患者は減るどころか増加の一途を辿っています。なぜなら、不適切な医療が行なわれているからだと世界各国の腰痛診療ガイドラインは指摘しています。

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めませんか？

すべての治療法を試してみるほど人は長生きできません。腰痛疾患でお悩みの方は有効性の確認された治療法で一日も早く治してしまいましょう。医療関係者の方はプロの義務として最新の知見をアップデートし、子孫に負の遺産を残さないためにも根拠に基づく情報の拡散にご協力ください。

◆ＴＭＳジャパン・メソッド

　

【内　容】拙著を読んでもまだ回復しない腰痛・下肢痛患者（できれば家族と共に受講するのが望ましい）ならびに医療関係者を対象としたセミナーで、現時点で世界最新の腰痛診療ガイドラインの勧告（サイエンス）とアートを統合した実践的治療プログラムです。

　　　　�T　健康を決める力　〜ヘルスリテラシー〜
　　　　�U　腰痛の起源　〜過剰な防衛本能〜
　　　　�V　腰痛戦略の転換　〜世紀のブレイクスルー〜
　　　　�W　攻める医療　〜カウンターアタック〜

受講者特典としてバインダー付きテキストの他にＴＭＳジャパンが販売しているＤＶＤをすべて５千円で提供させていただきます。また、ＴＭＳジャパン会員にはご希望によりパワーポイントのデータを無料で差し上げます。こちらにある受講者の声も参考にしていただいて、ぜひ腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』を体験してみてください。

★第１７３回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１６年１１月１９日（土） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１７４回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１６年１２月１８日（日） 　１０：００〜１５：３０
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１７５回（福岡：先着４６名）
【日　時】２０１７年１月１５日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】エイムアテイン ５Ｆ 会議室５Ｅ（ＪＲ博多駅博多口から徒歩２分）

　

★第１７６回（横浜：先着２４名）
【日　時】２０１７年１月２２日（日） 　１０：００〜１５：３０
【会　場】新横浜ホール ２Ｆ 第２会議室（ＪＲ新横浜駅から徒歩３〜７分）

　

また、会場まで来られないという方のために腰痛治療セミナーを収録したＤＶＤをご用意しております。選択肢のひとつとして考えていただければ幸いでございます。

根拠に基づく腰痛治療―７―

■14：トリガーポイント注射の有効性は証明されておらず侵襲的なため急性腰痛の治療に推奨できない(確証度C)。15：靭帯や硬結部への注射の有効性は証明されておらず侵襲的なため急性腰痛の治療に推奨できない(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■16：椎間関節ブロック有効性は証明されておらず侵襲的なため急性腰痛の治療に推奨できない(確証度C)。17：硬膜外ブロックは侵襲的なため神経根症状を伴わない急性腰痛の治療に推奨できない(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■18：硬膜外ブロックは保存療法で神経根症状の改善が見られない場合、手術を避けるための緩和療法として用いることができる(確証度C)。19：鍼治療や乾性穿刺は急性腰痛患者(ぎっくり腰)の治療として推奨できない(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■20：軽いエアロビックエクササイズ(有酸素運動)は活動障害による体力低下を防ぎ、日常生活ができるだけの機能回復を促す(確証度C)。21：軽いエアロビックエクササイズは腰痛発症から2週間以内に始めてもよい(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■22：体幹筋(特に脊柱起立筋)の強化運動は急性腰痛患者に有効だが発症後2週間以内に始めると症状を悪化させる恐れがある(確証度C)。23：エクササイズマシンが従来の腰痛体操より有効という証拠はない(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■24:急性腰痛に対してストレッチが有効だという証拠は存在しない(確証度D)。25：運動中に疼痛が増強したからといって運動を中断するよりも、痛みの程度に応じて徐々に運動量を増やすほうがはるかに効果的である(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■【外科手術】1：保存療法を1ヶ月間行なっても坐骨神経痛が改善せず、進行性の耐え難い痛みが持続し、神経根が関与している臨床的根拠がある場合に限り、椎間板ヘルニアに対する手術を検討するべきである(確証度B)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■2：標準的椎間板切除術と顕微鏡下椎間板切除術の有効性は同等であり、神経根症状を伴う椎間板ヘルニアに推奨できる(確証度B)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■3：キモパパイン注入療法は椎間板ヘルニアに対する治療法として受容可能だが、標準的椎間板切除術や顕微鏡下椎間板切除術より有効ではない。キモパパインによるアナフィラキシーショックはアレルギー検査で回避できる(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■4：椎間板ヘルニアに対する経皮的椎間板摘出術はキモパパイン注入療法より有効ではない。経皮的椎間板摘出術を含む新しい手術方法は比較試験によってその有効性が証明されるまで推奨できない(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO

腰痛治療の新常識―355―

【牽引】限られたエビデンスからＷＡＤ（むち打ち関連障害）における頚椎牽引は他の可動域を広げる治療法の併用療法として用いることができる。急性期（受傷後４日以内）なら一時的に症状を改善する可能性がある。http://1.usa.gov/LYNegq

ＲＣＴ（ランダム化比較試験）で証明されたわけではないものの、腰痛疾患と違ってむち打ち症には牽引が有効かもしれません。だからといってダラダラと続けるのは良くないでしょう。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

ＤＶＤのご案内

腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』・講演会『根拠に基づく腰痛治療入門』・特別講演会『健康は情報で決まる』を収録したＤＶＤをご用意しております。会場まで来られない方はぜひこのＤＶＤをご利用ください。

　　

臨床試験で有効性が証明されていないリスク（害）がベネフット（利益）を上回る不適切な医療が横行しているといわれています。現時点で最善の医療を受けられないのは、腰痛患者にとってきわめて不幸な状況といえます。

医療費はもちろん通院費や休職手当まで政府が負担しているヨーロッパやオセアニア諸国では、数年おきに改訂される「腰痛診療ガイドラン」の積極的な導入によって、従来の標準的な治療より治癒率と満足度を上げ、再発率と医療費を低く抑えることに成功しています。

世の中には素晴らしい治療法が星の数ほどあります。しかし同じ土俵で競わせた場合、どの方法がもっとも有効で費用対効果が高いか知りたくはありませんか？ 健康情報の真偽の見抜き方をマスターして腰痛にまつわる迷信や神話を一掃してみませんか？　

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めましょう。ご注文は「ＤＶＤ販売」のページからどうぞ。

個人治療プログラム

あらゆる方法を使って腰痛の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を紹介していますが、エビデンスだけではより効果的な治療を行なうことはできません。世界各国の腰痛診療ガイドラインが勧告しているように、腰痛疾患ではマンツーマンで膝を突き合わせて話し合うことがきわめて重要です。

そこでＴＭＳジャパンは、腰痛治療セミナーや講演会という形式ではなく、個人的に相談や質問をしたいというご要望にお応えするために、個人治療プログラムという自由に話し合える場を設けています。どうぞお気軽に遊びに来てください。

◆個人治療プログラム

【日　時】１１月１５日（火）・１６日（水）・１７日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】１２月１９日（月）・２０日（火）・２１日（水）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】１月１７日（火）・１８日（水）・１９日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【内　容】セミナー形式ではなく個人的に相談や質問をしたいという要望に応えるために用意したプログラムです。本を読んでも改善しないので他にどんな治療戦略があるのかを知りたい方、症状が強くて「腰痛治療セミナー」に出席できない方、大勢の人と一緒ではなく一対一で「腰痛治療セミナー」を受講したい方、「腰痛治療セミナー」を受講したけれどもまだ詳しく知りたいことがある方、抱えている個人的問題について一緒に考えたい方、コーヒーでも飲みながら世間話をしたい方などが対象となります。

臨機応変に対応させていただきますが、１セッション１時間２０分と限られているため（連続２コマの予約も可）、レコーダーをお持ちの方はどうぞご遠慮なく会話を録音してください。

箴言

幸と不幸の差は、その人が人生を楽しく見るか、敵意を抱いて陰気に見つめるかの差である。

　　　　　―――モーリス・メーテルリンク


他人が書いたものを使って自分を向上させることに時間を使おう。そうすれば他の人が苦労して手に入れたものを楽に手に入れることができる。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　―――ソクラテス


どんなに悔いても過去は変わらない。どれほど心配したところで未来もどうなるものでもない。いま、現在に最善を尽くすことである。

　　　　　―――松下幸之助


「わけもなく幸せ」な人々は、一日のうちに何度も感謝の気持ちを意識します。

　　　　　―――マーシー・シャイモフ


人間は一般に犬に似ている。遠くでほかの犬が吠えるのを聞いて、自分も吠える。

　　　　　―――ヴォルテール

腰痛治療の新常識―354―

【スプレー＆ストレッチ】トリガーポイント療法で行なわれるスプレー＆ストレッチ、すなわちコールドスプレーによって瞬間冷却した後に筋肉をストレッチする方法は、ＷＡＤ（むち打ち関連障害）の治療に勧められない。http://1.usa.gov/LYNegq

トリガーポイントといえばスプレー＆ストレッチが付きものですけど、残念ながらＷＡＤ（むち打ち関連障害）には効果がないようです。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

腰痛治療セミナー

１１月１９日（土）と１２月１８日（日）には東京の品川インターシティホールで、１月１５日（日）には福岡でアップグレードした腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１７』（被災地特別料金）を開催します。席に限りがございますので、お申し込みはお早めにお願い申し上げます。

世の中には腰痛や坐骨神経痛の治療法が星の数ほどあるにも関わらず、患者は減るどころか増加の一途を辿っています。なぜなら、不適切な医療が行なわれているからだと世界各国の腰痛診療ガイドラインは指摘しています。

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めませんか？

すべての治療法を試してみるほど人は長生きできません。腰痛疾患でお悩みの方は有効性の確認された治療法で一日も早く治してしまいましょう。医療関係者の方はプロの義務として最新の知見をアップデートし、子孫に負の遺産を残さないためにも根拠に基づく情報の拡散にご協力ください。

◆ＴＭＳジャパン・メソッド

　

【内　容】拙著を読んでもまだ回復しない腰痛・下肢痛患者（できれば家族と共に受講するのが望ましい）ならびに医療関係者を対象としたセミナーで、現時点で世界最新の腰痛診療ガイドラインの勧告（サイエンス）とアートを統合した実践的治療プログラムです。

　　　　�T　健康を決める力　〜ヘルスリテラシー〜
　　　　�U　腰痛の起源　〜過剰な防衛本能〜
　　　　�V　腰痛戦略の転換　〜世紀のブレイクスルー〜
　　　　�W　攻める医療　〜カウンターアタック〜

受講者特典としてバインダー付きテキストの他にＴＭＳジャパンが販売しているＤＶＤをすべて５千円で提供させていただきます。また、ＴＭＳジャパン会員にはご希望によりパワーポイントのデータを無料で差し上げます。こちらにある受講者の声も参考にしていただいて、ぜひ腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』を体験してみてください。

★第１７３回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１６年１１月１９日（土） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１７４回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１６年１２月１８日（日） 　１０：００〜１５：３０
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１７５回（福岡：先着４６名）
【日　時】２０１７年１月１５日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】エイムアテイン ５Ｆ 会議室５Ｅ（ＪＲ博多駅博多口から徒歩２分）

　

また、会場まで来られないという方のために腰痛治療セミナーを収録したＤＶＤをご用意しております。選択肢のひとつとして考えていただければ幸いでございます。

根拠に基づく腰痛治療―６―

■14：コルヒチン(痛風発作を抑える薬)の有効性を示す確たる証拠はなく、強い副作用の危険性があることから、急性腰痛患者（ぎっくり腰）の治療にコルヒチンは推奨できない(確証度B)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■15：抗うつ剤は急性腰痛患者（ぎっくり腰）の治療に推奨できない(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■【保存療法】1：脊椎マニピュレーション（カイロプラクティックなど）は神経根症状のない急性腰痛患者(ぎっくり腰)に対して発症後1ヶ月以内に用いられれば症状が改善する可能性がある(確証度B)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■2：進行性あるいは重大な神経学的欠損（知覚麻痺・筋力低下など）が認められる場合、脊椎マニピュレーションを行なう前に危険な神経学的問題を除外するために適切な診断評価が必要とされる(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■3：神経根症状に対して脊椎マニピュレーションを推奨する十分な証拠はない(確証度C)。4：1ヶ月以上持続している神経根症状のない腰痛患者に対する脊椎マニピュレーションはおそらく安全だが効果は証明されていない(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■5：脊椎マニピュレーションによる治療を1ヶ月間行なっても患者の症状や機能障害の改善が認められない場合は、脊椎マニピュレーションを中止して患者を再評価すべきである(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■6：急性腰痛(ぎっくり腰)に対する物理療法(温熱・寒冷・マッサージ・超音波・低出力レーザーなど)の費用対効果は十分に証明されていない。患者が家庭で患部を温めたり冷やしたりすることは選択肢のひとつとなり得る(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■7：TENS(低周波治療器)は急性腰痛の治療に推奨しない(確証度C)。8：長時間立ち仕事をする急性腰痛患者にインソールは選択肢のひとつ(確証度C)。9：下肢長差が2cm以下ならシューリフトは推奨しない(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■10：急性腰痛に対する腰部コルセットとサポートベルトの有効性は証明されていない(確証度D)。11：腰部コルセットは荷役作業従事者の腰痛による欠勤日数を減少させる可能性がある(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO

■12：急性腰痛患者(ぎっくり腰)の治療に牽引は推奨できない(確証度B)。13：急性腰痛患者の治療にバイオフィードバックは推奨できない(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO

ＤＶＤのご案内

腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』・講演会『根拠に基づく腰痛治療入門』・特別講演会『健康は情報で決まる』を収録したＤＶＤをご用意しております。会場まで来られない方はぜひこのＤＶＤをご利用ください。

　　

臨床試験で有効性が証明されていないリスク（害）がベネフット（利益）を上回る不適切な医療が横行しているといわれています。現時点で最善の医療を受けられないのは、腰痛患者にとってきわめて不幸な状況といえます。

医療費はもちろん通院費や休職手当まで政府が負担しているヨーロッパやオセアニア諸国では、数年おきに改訂される「腰痛診療ガイドラン」の積極的な導入によって、従来の標準的な治療より治癒率と満足度を上げ、再発率と医療費を低く抑えることに成功しています。

世の中には素晴らしい治療法が星の数ほどあります。しかし同じ土俵で競わせた場合、どの方法がもっとも有効で費用対効果が高いか知りたくはありませんか？ 健康情報の真偽の見抜き方をマスターして腰痛にまつわる迷信や神話を一掃してみませんか？　

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めましょう。ご注文は「ＤＶＤ販売」のページからどうぞ。

エビデンス取り扱い上の注意

『腰痛治療の新常識』と題して、腰痛を中心に筋骨格系疾患の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を不定期で紹介していますが、エビデンスを知ったからといって必ずしもよい医療ができるとは限りません。エビデンスを最優先し（俗にいうエビ固め）、それを患者さんに押し付けるのは暴力行為（ドクターハラスメント）です。

そもそもＥＢＭ（根拠に基づく医療）の定義は、「エビデンス」「患者の状況」「患者の価値観」「治療者の技」を統合することです。したがって、エビデンスは全体の４分の１でしかないということを肝に銘じていただきたいと思います。エビデンスは必要条件であっても、けっして十分条件ではありません。

愚拙がここで『腰痛治療の新常識』を公開する理由は、腰痛にまつわる迷信や神話に振り回されて腰痛難民になってほしくないからです。また、イギリスとアメリカではメディアリテラシーやヘルスリテラシーを育むために「根拠を尋ねよう」と銘打つキャンペーンが始まっていますが、日本でこのようなキャンペーンを実施するのはおそらく不可能だと思うからです。

医学教育の基礎を築いたウイリアム・オスラーの「医療はサイエンスに支えられたアートである」という言葉を忘れないでいただきたいと思います。どちらに傾くこともなく、常にサイエンス（エビデンス）とアート（患者の状況・患者の価値観・治療者の技量）のバランスを考えていただければ幸いです。

腰痛治療の新常識―353―

【姿勢のアドバイス】限られたエビデンスからＷＡＤにおける姿勢に関するアドバイスは他の活動的な治療法の併用療法として処方することができる。ただし具体的にどのようなアドバイスが有効かについては不明。http://1.usa.gov/LYNegq

実は姿勢のアドバイスに関するＲＣＴ（ランダム化比較試験）は存在しません。アドバイスに関する研究の一部として姿勢を取り入れたものがあるだけです。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

個人治療プログラム

あらゆる方法を使って腰痛の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を紹介していますが、エビデンスだけではより効果的な治療を行なうことはできません。世界各国の腰痛診療ガイドラインが勧告しているように、腰痛疾患では１対１で膝を突き合わせて話し合うことがきわめて重要です。

そこでＴＭＳジャパンは、腰痛治療セミナーや講演会という形式ではなく、個人的に相談や質問をしたいというご要望にお応えするために、個人治療プログラムという自由に話し合える場を設けています。どうぞお気軽に遊びに来てください。

◆個人治療プログラム

【日　時】１１月１５日（火）・１６日（水）・１７日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】１２月１９日（月）・２０日（火）・２１日（水）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】１月１７日（火）・１８日（水）・１９日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【内　容】セミナー形式ではなく個人的に相談や質問をしたいという要望に応えるために用意したプログラムです。本を読んでも改善しないので他にどんな治療戦略があるのかを知りたい方、症状が強くて「腰痛治療セミナー」に出席できない方、大勢の人と一緒ではなく一対一で「腰痛治療セミナー」を受講したい方、「腰痛治療セミナー」を受講したけれどもまだ詳しく知りたいことがある方、抱えている個人的問題について一緒に考えたい方、コーヒーでも飲みながら世間話をしたい方などが対象となります。

臨機応変に対応させていただきますが、１セッション１時間２０分と限られているため（連続２コマの予約も可）、レコーダーをお持ちの方はどうぞご遠慮なく会話を録音してください。