個人治療プログラム

あらゆる方法を使って腰痛の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を紹介していますが、エビデンスだけではより効果的な治療を行なうことはできません。世界各国の腰痛診療ガイドラインが勧告しているように、腰痛疾患ではマンツーマンで膝を突き合わせて話し合うことがきわめて重要です。

そこでＴＭＳジャパンは、腰痛治療セミナーや講演会という形式ではなく、個人的に相談や質問をしたいというご要望にお応えするために、個人治療プログラムという自由に話し合える場を設けています。どうぞお気軽に遊びに来てください。

◆個人治療プログラム

【日　時】２月１４日（火）・１５日（水）・１６日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】３月１４日（火）・１５日（水）・１６日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】４月１８日（火）・１９日（水）・２０日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【内　容】セミナー形式ではなく個人的に相談や質問をしたいという要望に応えるために用意したプログラムです。本を読んでも改善しないので他にどんな治療戦略があるのかを知りたい方、症状が強くて「腰痛治療セミナー」に出席できない方、大勢の人と一緒ではなく一対一で「腰痛治療セミナー」を受講したい方、「腰痛治療セミナー」を受講したけれどもまだ詳しく知りたいことがある方、抱えている個人的問題について一緒に考えたい方、ゆっくり世間話をしたい方などが対象となります。

臨機応変に対応させていただきますが、１セッション１時間２０分と限られているため（連続２コマの予約も可）、レコーダーをお持ちの方はどうぞご遠慮なく会話を録音してください。

腰痛治療の新常識―383―

６５歳以上の脊柱管狭窄症による手術件数は１９７９年〜１９９２年にかけて８倍に増加しており、地域によって５倍の差が生じている。手術成績に関する十分な情報がないまま生死にかかわる治療を選択せざるを得ない状況は好ましくない。http://1.usa.gov/S8iXZL

画像診断技術の進歩・外科的技術の変化・高齢化・有病率の上昇が手術件数を増加させたと考えられていますけど、外科医はこのあたりで立ち止まって、手術が患者のメリットになるかどうかを考えてみるべきでしょう。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

エビデンス取り扱い上の注意

『腰痛治療の新常識』と題して、腰痛を中心に筋骨格系疾患の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を不定期で紹介していますが、エビデンスを知ったからといって必ずしもよい医療ができるとは限りません。エビデンスを最優先し（俗にいうエビ固め）、それを患者さんに押し付けるのは暴力行為（ドクターハラスメント）です。

そもそもＥＢＭ（根拠に基づく医療）の定義は、「エビデンス」「患者の状況」「患者の価値観」「治療者の技」を統合することです。したがって、エビデンスは全体の４分の１でしかないということを肝に銘じていただきたいと思います。エビデンスは必要条件であっても、けっして十分条件ではありません。

愚拙がここで『腰痛治療の新常識』を公開する理由は、腰痛にまつわる迷信や神話に振り回されて腰痛難民になってほしくないからです。また、イギリスとアメリカではメディアリテラシーやヘルスリテラシーを育むために「根拠を尋ねよう」と銘打つキャンペーンが始まっていますが、日本でこのようなキャンペーンを実施するのはおそらく不可能だと思うからです。

医学教育の基礎を築いたウイリアム・オスラーの「医療はサイエンスに支えられたアートである」という言葉を忘れないでいただきたいと思います。どちらに傾くこともなく、常にサイエンス（エビデンス）とアート（患者の状況・患者の価値観・治療者の技量）のバランスを考えていただければ幸いです。

根拠に基づく腰痛治療―22―

■腰痛で長期欠勤している患者975名を3年間追跡したRCTによると、200日後の復職率は教育プログラム(従来の常識はすべて忘れて怖がるなという指導）群が70％だったのに対して、標準的治療群はわずか40％でしかなかった。http://1.usa.gov/mUEwJH

■腰痛患者161名を時代遅れの小冊子群と新たな腰痛概念に基づく小冊子群に割り付けて1年間追跡したRCTによると、新たな小冊子群は動作恐怖が低下すると共に回復が早いことが判明。従来の考え方を改めるのは有効な治療法である。http://1.usa.gov/mP29eM

■オーストラリアのビクトリア州で「腰痛に屈するな」という大規模なメディアキャンペーンを実施し、近隣のニューサウスウェールズ州と比較した結果、次の4点が明らかとなった。http://1.usa.gov/mQ628O http://1.usa.gov/qTkwry

■(1)キャンペーン群では腰痛患者の動作恐怖スコアが改善した。(2)キャンペーン群では腰痛による欠勤日数が減少した。(3)キャンペーン群の労災申請件数は15％減少した。http://1.usa.gov/mQ628O http://1.usa.gov/qTkwry

■(4)キャンペーン群の医療費は20％減少した。すなわち、正しい情報提供だけで33億円を超える経費(労災補償費と医療費)を削減できたのである。日本でできないはずがない。http://1.usa.gov/mQ628O http://1.usa.gov/qTkwry

■椎間板ヘルニアに対する手術に関する論文81件を厳密に検討した結果、椎間板ヘルニアの手術成績は短期的に見れば良好だが長期的に見れば保存療法とほとんど変わりがなく、心理社会的因子の影響を強く受けていることが確認された。http://1.usa.gov/q1HPOA

■腰下肢痛を訴える椎間板ヘルニア患者84名を対象に、画像所見、理学所見、心理テスト(MMPI)と手術成績との関係を調べた結果、手術成績と最も関係が深かったのは、画像所見でも理学所見でもなく心理テストだったことが判明。http://1.usa.gov/qMXXcm

■腰部椎間板切除術を受けた患者45名の治療成績に影響を与える因子を分析した結果、職場復帰状況は画像所見や臨床症状とは無関係で、心理的因子(抑うつ)と職業上の心理社会的因子(職場での心理的ストレス)の影響が強いことを確認。http://1.usa.gov/osP4XY

■椎間板ヘルニアと診断された腰下肢痛患者46名と健常者46名をMRIで比較した結果、症状の有無は職業上の問題(心理的ストレス・集中力・満足度・失業)と心理社会的問題(不安・抑うつ・欲求不満・夫婦関係)の影響が大きい。http://1.usa.gov/q8PXfR

■腰痛のない大学生25名を対象に腰への負担に対する心理テストと性格特性の影響力を調べた結果、心理的ストレスは単独で腰痛の原因になり得るだけでなく、内向型と直感型の性格特性は心理的ストレスによって腰痛発症リスクが増大する。http://1.usa.gov/pD9Tsn

箴言

転ぶのは恥ではない。転んだままでいるのが恥なのだ。

　　　　　―――ドイツのことわざ


疑いや失望は、たんぽぽのように、ほとんど何もしなくても、芽が出て広がっていきます。

　　　　　―――ニール・Ａ・マックスウェル


教条（ドグマ）とは、考えることのきびしい禁止以外の何ものでもない。

　　　　　―――ルートヴィヒ・アンドレアス・フォイエルバッハ


人間は教えているあいだに学ぶものである。

　　　　　―――ルキウス・アンナエウス・セネカ


比べて悲しむと自己を見失う。比べて喜ぶと他を傷つける。

　　　　　―――豊島学由

新春お年玉キャンペーン

１月１日から３１日までの１ヶ月間、腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』・講演会『根拠に基づく腰痛治療入門』・特別講演会『健康は情報で決まる』を収録したＤＶＤを３０％引きで提供させていただきます。会場まで来られない方はぜひこの機会をご利用ください。

　　

臨床試験で有効性が証明されていないリスク（害）がベネフット（利益）を上回る不適切な医療が横行しているといわれています。現時点で最善の医療を受けられないのは、腰痛患者にとってきわめて不幸な状況といえます。

医療費はもちろん通院費や休職手当まで政府が負担しているヨーロッパやオセアニア諸国では、数年おきに改訂される「腰痛診療ガイドラン」の積極的な導入によって、従来の標準的な治療より治癒率と満足度を上げ、再発率と医療費を低く抑えることに成功しています。

世の中には素晴らしい治療法が星の数ほどあります。しかし同じ土俵で競わせた場合、どの方法がもっとも有効で費用対効果が高いか知りたくはありませんか？ 健康情報の真偽の見抜き方をマスターして腰痛にまつわる迷信や神話を一掃してみませんか？　

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めましょう。ご注文は「ＤＶＤ販売」のページからどうぞ。

腰痛治療の新常識―382―

慢性リウマチ患者１８名の疼痛や機能障害などと患者が住んでいる地域の気圧・気温・湿度を分析した結果、患者の症状と気象条件との間に関連性は認められなかった。これまで天候が関節痛に影響するという結果が得られた研究はない。http://1.usa.gov/RNYAB5

これは「選択的関連付け」と呼ばれる現象です。すなわち、慢性関節炎の患者さんは、症状が悪化した時には天候の変化に気づくものの、症状が安定している間は天候を気にしないのです。症状が現れる時期は、痛みが和らいでいる時期よりも印象に残りやすいので、患者さんはその時に起こった偶然の出来事をよく覚えている可能性が高いというわけです。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

腰痛治療セミナー

品川（2月）・名古屋（2月）・札幌（3月）・品川（3月＆4月）・島根（4月）・大阪（5月）・品川（5月）・仙台(6月)にて、腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１７』を開催いたします。なお、席に限りがございますので、お申し込みはお早めにお願い申し上げます。

世の中には腰痛や坐骨神経痛の治療法が星の数ほどあるにも関わらず、患者は減るどころか増加の一途を辿っています。なぜなら、不適切な医療が行なわれているからだと世界各国の腰痛診療ガイドラインは指摘しています。

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めませんか？

すべての治療法を試してみるほど人は長生きできません。腰痛疾患でお悩みの方は有効性の確認された治療法で一日も早く治してしまいましょう。医療関係者の方はプロの義務として最新の知見をアップデートし、子孫に負の遺産を残さないためにも根拠に基づく情報の拡散にご協力ください。

◆ＴＭＳジャパン・メソッド

　

【内　容】拙著を読んでもまだ回復しない腰痛・下肢痛患者（できれば家族と共に受講するのが望ましい）ならびに医療関係者を対象としたセミナーで、現時点で世界最新の腰痛診療ガイドラインの勧告（サイエンス）とアートを統合した実践的治療プログラムです。

　　　　�T　健康を決める力　〜ヘルスリテラシー〜
　　　　�U　腰痛の起源　〜過剰な防衛本能〜
　　　　�V　腰痛戦略の転換　〜世紀のブレイクスルー〜
　　　　�W　攻める医療　〜カウンターアタック〜

受講者特典としてバインダー付きテキストの他にＴＭＳジャパンが販売しているＤＶＤをすべて５千円で提供させていただきます。また、ＴＭＳジャパン会員にはご希望によりパワーポイントのデータを無料で差し上げます。こちらにある受講者の声も参考にしていただいて、ぜひ腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』を体験してみてください。

★第１７７回（東京：先着３０名）
【日　時】２０１７年２月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】フクラシア品川（高輪口） 会議室Ｄ（品川駅から徒歩４分）

　

★第１７８回（名古屋：先着３６名）
【日　時】２０１７年２月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ウインクあいち 特別会議室Ｅ（名古屋駅から徒歩５分）

　

★第１７９回（札幌：先着２０名）北海道特別料金
【日　時】２０１７年３月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】札幌エルプラザ ３F ＯＡ研修室（ＪＲ札幌駅北口より徒歩３分）

　

★第１８０回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年３月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１８１回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年４月１６日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★ＴＭＳジャパン・メソッド in 島根（島根：定員７０名）Ｎ−ｒｅｈａ特別料金
【主　催】Ｎ−ｒｅｈａ
【対　象】 医療関係者限定
【日　時】２０１７年４月２２日（土） 　１０：００〜１７：００
【会　場】ビッグハート出雲 ２Ｆ　黒のスタジオ　(ＪＲ出雲市駅南口より徒歩１分)

　

★第１８２回（大阪：先着３０名）
【日　時】２０１７年５月１４日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ユーズ・ツウ　３Ｆ　会議室Ｄ　（ＪＲ大阪駅桜橋出口より徒歩５分）

　

★第１８３回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年５月２１日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１８４回（仙台：先着４８名）被災地特別料金
【日　時】２０１７年６月１８日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】仙都会館　４F 会議室　（ＪＲ仙台駅よりより徒歩８分）

　

また、会場まで来られないという方のために腰痛治療セミナーを収録したＤＶＤをご用意しております。選択肢のひとつとして考えていただければ幸いでございます。

４月の個人治療プログラム

４月の個人治療プログラムが決まりましたので、２月と３月のスケジュールも併せてお知らせ致します。なお、受け入れ人数に限りがございますのでご予約はお早めにお願い致します。

あらゆる方法を使って腰痛の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を紹介していますが、エビデンスだけではより効果的な治療を行なうことはできません。世界各国の腰痛診療ガイドラインが勧告しているように、腰痛疾患ではマンツーマンで膝を突き合わせて話し合うことがきわめて重要です。

そこでＴＭＳジャパンは、腰痛治療セミナーや講演会という形式ではなく、個人的に相談や質問をしたいというご要望にお応えするために、個人治療プログラムという自由に話し合える場を設けています。どうぞお気軽に遊びに来てください。

◆個人治療プログラム

【日　時】２月１４日（火）・１５日（水）・１６日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】３月１４日（火）・１５日（水）・１６日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】４月１８日（火）・１９日（水）・２０日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【内　容】セミナー形式ではなく個人的に相談や質問をしたいという要望に応えるために用意したプログラムです。本を読んでも改善しないので他にどんな治療戦略があるのかを知りたい方、症状が強くて「腰痛治療セミナー」に出席できない方、大勢の人と一緒ではなく一対一で「腰痛治療セミナー」を受講したい方、「腰痛治療セミナー」を受講したけれどもまだ詳しく知りたいことがある方、抱えている個人的問題について一緒に考えたい方、ゆっくり世間話をしたい方などが対象となります。

臨機応変に対応させていただきますが、１セッション１時間２０分と限られているため（連続２コマの予約も可）、レコーダーをお持ちの方はどうぞご遠慮なく会話を録音してください。

市民公開講座・健康は情報で決まる

２月２６日（日）に日本長生医学会旭川支部様の主催で『市民公開講座・健康は情報で決まる―ヘルスリテラシーを高める方法―』と題した講演会を行ないます。

【主　催】 日本長生医学会旭川支部
【日　時】 ２０１７年２月２６日（日）　１４：００〜１6：００
【会　場】 旭川市ときわ市民ホール　研修室１０１
【受講料】 １０００円（事前申し込み不要・当日会場にて承ります）
【地　図】 北海道旭川市５条通４丁目
お問い合わせはこちら⇒ [e-mail]

　

ＴＭＳジャパンの腰痛治療セミナーは必ずヘルスリテラシー（医学・健康情報の真偽を見抜いて有効に活用する能力）から始まります。なぜなら、ヘルスリテラシーが低い人ほど病気に罹りやすく、医療費がかさみ、死亡リスクまで上昇することが科学的に明らかとなっているからです。

その中でフードファディズムについても触れています。科学的根拠の有無にかかわらず、食品や栄養素が与える影響を過大に評価するだけでなく、マスコミ・インターネット・書籍・雑誌で流された「この食品を摂取すると健康になる」「この食品を口にすると病気になる」といった情報を鵜呑みにし、バランスを欠いた偏執的で異常な食行動をとることを指します。

その対象は主に、健康に好影響をもたらし得る食品・有害性が疑われる食品・ダイエット食品・健康食品・ミネラルウォーターなどで、健康被害や詐欺にまつわる報告が年々増加しています。つまりクワッカリー（インチキ療法・健康詐欺・溺れる者に藁を売る商売）の被害者が増えているというわけです。

ではなぜ科学者は声を上げないのでしょう？　誤った情報の拡散を黙って見ている方が、立ち上がって誇大宣伝に立ち向かうより簡単で安全だからです。クワッカリーやトキシックテロリストに反論しようものなら、「悪魔の証明」（ある事実は絶対に存在しないことを証明）を強いられるだけでなく（莫大な費用と途方もない時間がかかる）、凄まじいまでの個人攻撃によって職を失う恐れや、本人はもちろん家族の身にも危険がおよびます。そう考えると、ヘルスリテラシーの中でもっとも巨大な敵はフードファディズムなのかもしれません。

「われ試した」⇒「成功した」⇒「ゆえに効いた」という『三た論法』のトリック、もしくは溢れかえる「誤った医学・健康情報」に振り回されず、健康的で平穏な日常生活を送りたい方は、ぜひお誘い合わせの上お越しください。

腰痛治療の新常識―381―

平均年齢４０歳の健常者６０名を対象にＭＲＩで胸椎を調べた結果、３７％に明らかな椎間板ヘルニアが、５３％に椎間板膨隆が、５８％に線維輪断裂が、２９％に脊髄の変形が認められた。無痛性胸椎ヘルニアはきわめて一般的な所見。http://1.usa.gov/RNhYhG

ひと昔前までは画像検査で胸部椎間板ヘルニアが見つかると手術が行なわれていましたが、今では数多くの研究により無痛性胸部椎間板ヘルニアはよく見られるだけでなく、自然経過も安定していることが明らかになっています。筋骨格系疾患では画像所見と臨床症状は一致しないのです。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

根拠に基づく腰痛治療―21―

■腰下肢痛を訴える椎間板ヘルニア患者69名を対象に、椎弓切除術群と椎弓切除術+固定術群の術後成績を3年間追跡したRCTによると、優または良と評価できた割合は椎弓切除術群が71％で椎弓切除術+固定術群が53％だった。http://1.usa.gov/pNHEa3

■脊柱管狭窄を伴う変性辷り症患者76名を対象に、器具固定群と骨移植固定群の術後成績を2年間追跡したRCTによると、器具固定によって骨癒合率の向上は認められるものの、それが必ずしも臨床症状の改善に結びつかないことが判明。http://1.usa.gov/nfQM86

■慢性腰痛を訴える変性辷り症患者130名を対象に、器具固定群と骨移植固定群の術後成績を2年間追跡したRCTによると、骨癒合率と満足度に差はないが器具固定群は手術時間、出血量、再手術率を増大させ、深刻な神経損傷を招く危険性大。http://1.usa.gov/rd6vMx

■分離辷り症患者44名を対象に、PLF(腰椎後側方固定術)群とPLIF(後方侵入腰椎椎体間固定術)群の術後成績を2年間追跡したRCTによると、複雑で大がかりなPLIFよりも比較的単純なPLFの方が成績は良いことが判明。http://1.usa.gov/oW84Rp

■脊椎固定術に関する論文47件を厳密に検討した結果、優または良と評価できたのは平均68％だったが、論文によっては15％〜95％の開きがあり、研究デザインにも不備があるため脊椎固定術の有効性を示す証拠は見つけられなかった。http://1.usa.gov/pdP0Eg

■脊柱管狭窄症と診断された腰下肢痛患者88名を対象に減圧椎弓切除術の成績を6年間追跡した結果、1年後の改善率は89％だったが6年後には57％に低下し17％は再手術を受けていたことから、これまで報告されていた成績より悪い。http://1.usa.gov/qEMqae

■脊柱管狭窄症への減圧椎弓切除術に関する論文74件を厳密に検討した結果、優または良と評価できたのは平均64％だったが、論文によっては26％〜100％もの開きがあり、研究デザインにも不備が多いためその有効性は証明できない。http://1.usa.gov/qO1nB3

■腰痛患者520名を対象に診療ガイドラインに従った治療群と従来の治療群の治癒率、再発率、満足度、医療費を1年間追跡して比較した研究によると、従来の治療群よりガイドライン群の方がすべての面でかなり優れていることが判明。http://1.usa.gov/reNbPT

■ありふれた症状を訴える患者200名をプラス思考で接した治療群と無治療群、マイナス思考で接した治療群と無治療群に割りつけたRCTによると、2週間後の改善率は治療の有無に関わらずプラス思考で接した群の方がはるかに高かった。http://1.usa.gov/qJyVdX

■患者に不安や恐怖を与えると間違いなく痛みが増幅する。このノーシーボ効果は想像以上に強力で、ヴードゥー死、タブー死、ノスタルジー死で証明されているように命に関わることさえある。http://1.usa.gov/nCm2wd http://amzn.to/pXA5WR

新春お年玉キャンペーン

１月１日から３１日までの１ヶ月間、腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』・講演会『根拠に基づく腰痛治療入門』・特別講演会『健康は情報で決まる』を収録したＤＶＤを３０％引きで提供させていただきます。会場まで来られない方はぜひこの機会をご利用ください。

　　

臨床試験で有効性が証明されていないリスク（害）がベネフット（利益）を上回る不適切な医療が横行しているといわれています。現時点で最善の医療を受けられないのは、腰痛患者にとってきわめて不幸な状況といえます。

医療費はもちろん通院費や休職手当まで政府が負担しているヨーロッパやオセアニア諸国では、数年おきに改訂される「腰痛診療ガイドラン」の積極的な導入によって、従来の標準的な治療より治癒率と満足度を上げ、再発率と医療費を低く抑えることに成功しています。

世の中には素晴らしい治療法が星の数ほどあります。しかし同じ土俵で競わせた場合、どの方法がもっとも有効で費用対効果が高いか知りたくはありませんか？ 健康情報の真偽の見抜き方をマスターして腰痛にまつわる迷信や神話を一掃してみませんか？　

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めましょう。ご注文は「ＤＶＤ販売」のページからどうぞ。

腰痛治療セミナー

品川（2月）・名古屋（2月）・札幌（3月）・品川（3月＆4月）・島根（4月）・大阪（5月）・品川（5月）・仙台(6月)にて、腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１７』を開催いたします。なお、席に限りがございますので、お申し込みはお早めにお願い申し上げます。

世の中には腰痛や坐骨神経痛の治療法が星の数ほどあるにも関わらず、患者は減るどころか増加の一途を辿っています。なぜなら、不適切な医療が行なわれているからだと世界各国の腰痛診療ガイドラインは指摘しています。

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めませんか？

すべての治療法を試してみるほど人は長生きできません。腰痛疾患でお悩みの方は有効性の確認された治療法で一日も早く治してしまいましょう。医療関係者の方はプロの義務として最新の知見をアップデートし、子孫に負の遺産を残さないためにも根拠に基づく情報の拡散にご協力ください。

◆ＴＭＳジャパン・メソッド

　

【内　容】拙著を読んでもまだ回復しない腰痛・下肢痛患者（できれば家族と共に受講するのが望ましい）ならびに医療関係者を対象としたセミナーで、現時点で世界最新の腰痛診療ガイドラインの勧告（サイエンス）とアートを統合した実践的治療プログラムです。

　　　　�T　健康を決める力　〜ヘルスリテラシー〜
　　　　�U　腰痛の起源　〜過剰な防衛本能〜
　　　　�V　腰痛戦略の転換　〜世紀のブレイクスルー〜
　　　　�W　攻める医療　〜カウンターアタック〜

受講者特典としてバインダー付きテキストの他にＴＭＳジャパンが販売しているＤＶＤをすべて５千円で提供させていただきます。また、ＴＭＳジャパン会員にはご希望によりパワーポイントのデータを無料で差し上げます。こちらにある受講者の声も参考にしていただいて、ぜひ腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』を体験してみてください。

★第１７７回（東京：先着３０名）
【日　時】２０１７年２月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】フクラシア品川（高輪口） 会議室Ｄ（品川駅から徒歩４分）

　

★第１７８回（名古屋：先着３６名）
【日　時】２０１７年２月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ウインクあいち 特別会議室Ｅ（名古屋駅から徒歩５分）

　

★第１７９回（札幌：先着２０名）北海道特別料金
【日　時】２０１７年３月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】札幌エルプラザ ３F ＯＡ研修室（ＪＲ札幌駅北口より徒歩３分）

　

★第１８０回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年３月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１８１回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年４月１６日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★ＴＭＳジャパン・メソッド in 島根（島根：定員７０名）Ｎ−ｒｅｈａ特別料金
【主　催】Ｎ−ｒｅｈａ
【対　象】 医療関係者限定
【日　時】２０１７年４月２２日（土） 　１０：００〜１７：００
【会　場】ビッグハート出雲 ２Ｆ　黒のスタジオ　(ＪＲ出雲市駅南口より徒歩１分)

　

★第１８２回（大阪：先着３０名）
【日　時】２０１７年５月１４日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ユーズ・ツウ　３Ｆ　会議室Ｄ　（ＪＲ大阪駅桜橋出口より徒歩５分）

　

★第１８３回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年５月２１日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１８４回（仙台：先着４８名）被災地特別料金
【日　時】２０１７年６月１８日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】仙都会館　４F 会議室　（ＪＲ仙台駅よりより徒歩８分）

　

また、会場まで来られないという方のために腰痛治療セミナーを収録したＤＶＤをご用意しております。選択肢のひとつとして考えていただければ幸いでございます。

個人治療プログラム

あらゆる方法を使って腰痛の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を紹介していますが、エビデンスだけではより効果的な治療を行なうことはできません。世界各国の腰痛診療ガイドラインが勧告しているように、腰痛疾患ではマンツーマンで膝を突き合わせて話し合うことがきわめて重要です。

そこでＴＭＳジャパンは、腰痛治療セミナーや講演会という形式ではなく、個人的に相談や質問をしたいというご要望にお応えするために、個人治療プログラムという自由に話し合える場を設けています。どうぞお気軽に遊びに来てください。

◆個人治療プログラム

【日　時】２月１４日（火）・１５日（水）・１６日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】３月１４日（火）・１５日（水）・１６日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【内　容】セミナー形式ではなく個人的に相談や質問をしたいという要望に応えるために用意したプログラムです。本を読んでも改善しないので他にどんな治療戦略があるのかを知りたい方、症状が強くて「腰痛治療セミナー」に出席できない方、大勢の人と一緒ではなく一対一で「腰痛治療セミナー」を受講したい方、「腰痛治療セミナー」を受講したけれどもまだ詳しく知りたいことがある方、抱えている個人的問題について一緒に考えたい方、ゆっくり世間話をしたい方などが対象となります。

臨機応変に対応させていただきますが、１セッション１時間２０分と限られているため（連続２コマの予約も可）、レコーダーをお持ちの方はどうぞご遠慮なく会話を録音してください。

市民公開講座・健康は情報で決まる

２月２６日（日）に日本長生医学会旭川支部様の主催で『市民公開講座・健康は情報で決まる―ヘルスリテラシーを高める方法―』と題した講演会を行ないます。

【主　催】 日本長生医学会旭川支部
【日　時】 ２０１７年２月２６日（日）　１４：００〜１6：００
【会　場】 旭川市ときわ市民ホール　研修室１０１
【受講料】 １０００円（事前申し込み不要・当日会場にて承ります）
【地　図】 北海道旭川市５条通４丁目
お問い合わせはこちら⇒ [e-mail]

　

ＴＭＳジャパンの腰痛治療セミナーは必ずヘルスリテラシー（医学・健康情報の真偽を見抜いて有効に活用する能力）から始まります。なぜなら、ヘルスリテラシーが低い人ほど病気に罹りやすく、医療費がかさみ、死亡リスクまで上昇することが科学的に明らかとなっているからです。

その中でフードファディズムについても触れています。科学的根拠の有無にかかわらず、食品や栄養素が与える影響を過大に評価するだけでなく、マスコミ・インターネット・書籍・雑誌で流された「この食品を摂取すると健康になる」「この食品を口にすると病気になる」といった情報を鵜呑みにし、バランスを欠いた偏執的で異常な食行動をとることを指します。

その対象は主に、健康に好影響をもたらし得る食品・有害性が疑われる食品・ダイエット食品・健康食品・ミネラルウォーターなどで、健康被害や詐欺にまつわる報告が年々増加しています。つまりクワッカリー（インチキ療法・健康詐欺・溺れる者に藁を売る商売）の被害者が増えているというわけです。

ではなぜ科学者は声を上げないのでしょう？　誤った情報の拡散を黙って見ている方が、立ち上がって誇大宣伝に立ち向かうより簡単で安全だからです。クワッカリーやトキシックテロリストに反論しようものなら、「悪魔の証明」（ある事実は絶対に存在しないことを証明）を強いられるだけでなく（莫大な費用と途方もない時間がかかる）、凄まじいまでの個人攻撃によって職を失う恐れや、本人はもちろん家族の身にも危険がおよびます。そう考えると、ヘルスリテラシーの中でもっとも巨大な敵はフードファディズムなのかもしれません。

「われ試した」⇒「成功した」⇒「ゆえに効いた」という『三た論法』のトリック、もしくは溢れかえる「誤った医学・健康情報」に振り回されず、健康的で平穏な日常生活を送りたい方は、ぜひお誘い合わせの上お越しください。

腰痛治療の新常識―380―

自動車保険制度のないリトアニアにおいて、過去３年間に追突事故に遭った２０２名と交通事故の経験のない２０２名を対象に、頚部痛・頭痛・腰痛・神経障害などの有無と頻度を詳細に比較した結果、両群間に有意差は認められなかった。http://1.usa.gov/RMVVaL

むち打ち症は後遺症が怖いという話をよく耳にしますし、それが常識のように思われがちですが事実ではありません。追突事故によって長期にわたる障害など起こらないのです。むち打ち症による後遺症などただの迷信にすぎません。信じられない人は置いて行きます。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

箴言

私の知る真に幸福な人たちはみな、他人に奉仕する心を学んだ人ばかりです。

　　　　　―――アルベルト・シュヴァイツァー


人生は、地球上で過ごした年数で測られるのではない。どれだけ楽しんだかで測られるのだ。

　　　　　―――ヘンリー・デイヴィッド・ソロー


自分に欠けているものよりも、自分がすでに持っているものについて思いをめぐらせ。

　　　　　―――マルクス・アルレリウス


教訓はどこにでも転がっているさ。あなたが見つけようとさえすれば。

　　　　　―――ルイス・キャロル


幸福とは心の習慣である。

　　　　　―――マックスウェル・マルツ

エビデンス取り扱い上の注意

『腰痛治療の新常識』と題して、腰痛を中心に筋骨格系疾患の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を不定期で紹介していますが、エビデンスを知ったからといって必ずしもよい医療ができるとは限りません。エビデンスを最優先し（俗にいうエビ固め）、それを患者さんに押し付けるのは暴力行為（ドクターハラスメント）です。

そもそもＥＢＭ（根拠に基づく医療）の定義は、「エビデンス」「患者の状況」「患者の価値観」「治療者の技」を統合することです。したがって、エビデンスは全体の４分の１でしかないということを肝に銘じていただきたいと思います。エビデンスは必要条件であっても、けっして十分条件ではありません。

愚拙がここで『腰痛治療の新常識』を公開する理由は、腰痛にまつわる迷信や神話に振り回されて腰痛難民になってほしくないからです。また、イギリスとアメリカではメディアリテラシーやヘルスリテラシーを育むために「根拠を尋ねよう」と銘打つキャンペーンが始まっていますが、日本でこのようなキャンペーンを実施するのはおそらく不可能だと思うからです。

医学教育の基礎を築いたウイリアム・オスラーの「医療はサイエンスに支えられたアートである」という言葉を忘れないでいただきたいと思います。どちらに傾くこともなく、常にサイエンス（エビデンス）とアート（患者の状況・患者の価値観・治療者の技量）のバランスを考えていただければ幸いです。

仙台腰痛治療セミナー

６月１８日（日）に仙台で腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１７』（被災地特別料金）を開催することになりましたので、新横浜・品川・名古屋・札幌・島根・大阪のスケジュールも併せてご案内いたします。なお、席に限りがございますので、お申し込みはお早めにお願い申し上げます。

世の中には腰痛や坐骨神経痛の治療法が星の数ほどあるにも関わらず、患者は減るどころか増加の一途を辿っています。なぜなら、不適切な医療が行なわれているからだと世界各国の腰痛診療ガイドラインは指摘しています。

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めませんか？

すべての治療法を試してみるほど人は長生きできません。腰痛疾患でお悩みの方は有効性の確認された治療法で一日も早く治してしまいましょう。医療関係者の方はプロの義務として最新の知見をアップデートし、子孫に負の遺産を残さないためにも根拠に基づく情報の拡散にご協力ください。

◆ＴＭＳジャパン・メソッド

　

【内　容】拙著を読んでもまだ回復しない腰痛・下肢痛患者（できれば家族と共に受講するのが望ましい）ならびに医療関係者を対象としたセミナーで、現時点で世界最新の腰痛診療ガイドラインの勧告（サイエンス）とアートを統合した実践的治療プログラムです。

　　　　�T　健康を決める力　〜ヘルスリテラシー〜
　　　　�U　腰痛の起源　〜過剰な防衛本能〜
　　　　�V　腰痛戦略の転換　〜世紀のブレイクスルー〜
　　　　�W　攻める医療　〜カウンターアタック〜

受講者特典としてバインダー付きテキストの他にＴＭＳジャパンが販売しているＤＶＤをすべて５千円で提供させていただきます。また、ＴＭＳジャパン会員にはご希望によりパワーポイントのデータを無料で差し上げます。こちらにある受講者の声も参考にしていただいて、ぜひ腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』を体験してみてください。

★第１７６回（横浜：先着２４名）
【日　時】２０１７年１月２２日（日） 　１０：００〜１５：３０
【会　場】新横浜ホール ２Ｆ 第２会議室（ＪＲ新横浜駅から徒歩３〜７分）

　

★第１７７回（東京：先着３０名）
【日　時】２０１７年２月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】フクラシア品川（高輪口） 会議室Ｄ（品川駅から徒歩４分）

　

★第１７８回（名古屋：先着３６名）
【日　時】２０１７年２月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ウインクあいち 特別会議室Ｅ（名古屋駅から徒歩５分）

　

★第１７９回（札幌：先着２０名）北海道特別料金
【日　時】２０１７年３月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】札幌エルプラザ ３F ＯＡ研修室（ＪＲ札幌駅北口より徒歩３分）

　

★第１８０回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年３月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１８１回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年４月１６日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★ＴＭＳジャパン・メソッド in 島根（島根：定員７０名）Ｎ−ｒｅｈａ特別料金
【主　催】Ｎ−ｒｅｈａ
【対　象】 医療関係者限定
【日　時】２０１７年４月２２日（土） 　１０：００〜１７：００
【会　場】ビッグハート出雲 ２Ｆ　黒のスタジオ　(ＪＲ出雲市駅南口より徒歩１分)

　

★第１８２回（大阪：先着３０名）
【日　時】２０１７年５月１４日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ユーズ・ツウ　３Ｆ　会議室Ｄ　（ＪＲ大阪駅桜橋出口より徒歩５分）

　

★第１８３回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年５月２１日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１８４回（仙台：先着４８名）被災地特別料金
【日　時】２０１７年６月１８日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】仙都会館　４F 会議室　（ＪＲ仙台駅よりより徒歩８分）

　

また、会場まで来られないという方のために腰痛治療セミナーを収録したＤＶＤをご用意しております。選択肢のひとつとして考えていただければ幸いでございます。

黒岩整骨院

佐賀県武雄市に黒岩義昭（くろいわ・よしあき）先生が院長を務める『黒岩整骨院』があります。

柔道整復師の国家資格を取得されたのちカイロプラクティックなどを学ばれ、ＤＲＴアドバンスインストラクター・日本腸心セラピー協会認定セラピスト・日本みずぽっと協会認定講師としてご活躍中の黒岩義昭ですが、『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１５』のＤＶＤをご購入された上に、先日の福岡腰痛治療セミナーも受講してくださるほど勉強熱心な先生です。その節は本当にありがとうございました。

そんな黒岩義昭先生がこの度、ＴＭＳジャパン会員となってお力を貸してくださることになりましたので、『黒岩整骨院』をＴＭＳジャパン⇒「リンク集」に追加させていただきました。お近くの方はぜひお気軽にご相談ください。

黒岩義昭先生、この度はご入会くださいまして誠にありがとうございました。また、リンクが遅れてしまいましたこと、心より深くお詫び申し上げます。まだまだ未熟者でございますれば、これをご縁にご指導ご鞭撻の程を何卒よろしくお願い申し上げます。

腰痛治療の新常識―379―

腰痛と坐骨神経痛に対する硬膜外ステロイド注射に関するＲＣＴ（ランダム化比較試験）の系統的レビューを実施した結果、硬膜外ステロイド注射の有効性を示す科学的根拠は見出せなかった。もし効果があるとしても短期間しか持続しない。http://1.usa.gov/RMS79z

すでに硬膜外ブロック注射の保険適応を制限し始めている国や地方があります。医療従事者が自分の腰痛患者に行なう治療に関して、完全な支配権を握っている時代は終焉に向かっています。いつまでもエビデンスのない治療を続けているわけにはいきません。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。

腰痛治療セミナー

新横浜（1月22日）・品川（2月12日）・名古屋（2月19日）・札幌（3月12日）・品川（3月19日＆4月16日）・島根（4月22日）・大阪（5月14日）・品川（5月21日）にて腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１７』を開催いたします。なお、席に限りがございますのでお申し込みはお早めにお願い申し上げます。

世の中には腰痛や坐骨神経痛の治療法が星の数ほどあるにも関わらず、患者は減るどころか増加の一途を辿っています。なぜなら、不適切な医療が行なわれているからだと世界各国の腰痛診療ガイドラインは指摘しています。

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めませんか？

すべての治療法を試してみるほど人は長生きできません。腰痛疾患でお悩みの方は有効性の確認された治療法で一日も早く治してしまいましょう。医療関係者の方はプロの義務として最新の知見をアップデートし、子孫に負の遺産を残さないためにも根拠に基づく情報の拡散にご協力ください。

◆ＴＭＳジャパン・メソッド

　

【内　容】拙著を読んでもまだ回復しない腰痛・下肢痛患者（できれば家族と共に受講するのが望ましい）ならびに医療関係者を対象としたセミナーで、現時点で世界最新の腰痛診療ガイドラインの勧告（サイエンス）とアートを統合した実践的治療プログラムです。

　　　　�T　健康を決める力　〜ヘルスリテラシー〜
　　　　�U　腰痛の起源　〜過剰な防衛本能〜
　　　　�V　腰痛戦略の転換　〜世紀のブレイクスルー〜
　　　　�W　攻める医療　〜カウンターアタック〜

受講者特典としてバインダー付きテキストの他にＴＭＳジャパンが販売しているＤＶＤをすべて５千円で提供させていただきます。また、ＴＭＳジャパン会員にはご希望によりパワーポイントのデータを無料で差し上げます。こちらにある受講者の声も参考にしていただいて、ぜひ腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』を体験してみてください。

★第１７６回（横浜：先着２４名）
【日　時】２０１７年１月２２日（日） 　１０：００〜１５：３０
【会　場】新横浜ホール ２Ｆ 第２会議室（ＪＲ新横浜駅から徒歩３〜７分）

　

★第１７７回（東京：先着３０名）
【日　時】２０１７年２月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】フクラシア品川（高輪口） 会議室Ｄ（品川駅から徒歩４分）

　

★第１７８回（名古屋：先着３６名）
【日　時】２０１７年２月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ウインクあいち 特別会議室Ｅ（名古屋駅から徒歩５分）

　

★第１７９回（札幌：先着２０名）
【日　時】２０１７年３月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】札幌エルプラザ ３F ＯＡ研修室（ＪＲ札幌駅北口より徒歩３分）

　

★第１８０回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年３月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１８１回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年４月１６日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★ＴＭＳジャパン・メソッド in 島根（島根：定員７０名）
【主　催】Ｎ−ｒｅｈａ
【対　象】 医療関係者限定
【日　時】２０１７年４月２２日（土） 　１０：００〜１７：００
【会　場】ビッグハート出雲 ２Ｆ　黒のスタジオ　(ＪＲ出雲市駅南口より徒歩１分)

　

★第１８２回（大阪：先着３０名）
【日　時】２０１７年５月１４日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ユーズ・ツウ　３Ｆ　会議室Ｄ　（ＪＲ大阪駅桜橋出口より徒歩５分）

　

★第１８３回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年５月２１日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

また、会場まで来られないという方のために腰痛治療セミナーを収録したＤＶＤをご用意しております。選択肢のひとつとして考えていただければ幸いでございます。

新春お年玉キャンペーン

１月１日から３１日までの１ヶ月間、腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』・講演会『根拠に基づく腰痛治療入門』・特別講演会『健康は情報で決まる』を収録したＤＶＤを３０％引きで提供させていただきます。会場まで来られない方はぜひこの機会をご利用ください。

　　

臨床試験で有効性が証明されていないリスク（害）がベネフット（利益）を上回る不適切な医療が横行しているといわれています。現時点で最善の医療を受けられないのは、腰痛患者にとってきわめて不幸な状況といえます。

医療費はもちろん通院費や休職手当まで政府が負担しているヨーロッパやオセアニア諸国では、数年おきに改訂される「腰痛診療ガイドラン」の積極的な導入によって、従来の標準的な治療より治癒率と満足度を上げ、再発率と医療費を低く抑えることに成功しています。

世の中には素晴らしい治療法が星の数ほどあります。しかし同じ土俵で競わせた場合、どの方法がもっとも有効で費用対効果が高いか知りたくはありませんか？ 健康情報の真偽の見抜き方をマスターして腰痛にまつわる迷信や神話を一掃してみませんか？　

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めましょう。ご注文は「ＤＶＤ販売」のページからどうぞ。

あんど・まーさ

佐賀県佐賀市に井雅代（い・まさよ）先生が代表取締役を務める株式会社エコール・ジ・マーサ『あんど・まーさ』という名のピラティス・ヨガスタジオがあります。

人間環境学修士・健康運動指導士・ヘルスケアトレーナー・日本エアロビックフィットネス協会エグザミナー・日本エアロビックフィットネス協会ディレクター・健康医科学協会ボールエクササイズスペシャリスト・日本マタニティビクス協会ゴールドインストラクター・国際救急救命協会インストラクター・ＦＴＰピラティスアドバンスマスタートレーナー・ＦＴＰジャパン教育ディレクターである井雅代先生は、九州大学非常勤講師・ヘルスエイジング協会代表・一般社団法人健康医療医学会理事・一般社団法人ここからだ顧問として多くの方々のヘルスエイジングライフを応援し続けておられます。

井雅代先生ご自身も全国各地でワークショップや講演をされているのですが、過去の『ＴＭＳジャパン・メソッド』のＤＶＤを購入してくださった上に、先日の福岡腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド２０１７』にまで足を運んでくださり、直接お会いできて大変光栄に存じております。

そんな井雅代先生がこの度、ＴＭＳジャパン会員となってお力を貸してくださることになりましたので、『あんど・まーさ』をＴＭＳジャパン⇒「リンク集」に追加させていただきました。お近くの方はぜひお気軽にご相談ください。

井雅代先生、この度はご入会くださいまして誠にありがとうございました。また、リンクが遅れてしまいましたこと、心より深くお詫び申し上げます。まだまだ未熟者でございますれば、これをご縁にご指導ご鞭撻の程を何卒よろしくお願い申し上げます。

根拠に基づく腰痛治療―20―

■椎間関節症候群への注射療法に関する論文を厳密に分析した結果、椎間関節内へのプラシーボ(生理食塩水)注射は、ステロイド剤や局所麻酔剤と同等の改善効果があることから、椎間関節症候群という病名自体が神話の可能性がある。http://1.usa.gov/nVAtNd

■坐骨神経痛を訴える椎間板ヘルニア患者60名を対象に、ラブ法群と顕微鏡下髄核摘出術群の術後成績を1年間追跡したRCTによると、術中の出血量、合併症、入院日数、欠勤日数、改善率など、いずれも両群の間に差は認められない。http://1.usa.gov/p43qmF

■腰下肢痛を訴える椎間板ヘルニア患者52名を対象に、ラブ法群とキモパパイン注入群の術後成績を1年間追跡したRCTによると、ラブ法群は85％でキモパパイン群は46％の改善率だった。腰痛の改善率も特にラブ法群が優れていた。http://1.usa.gov/ofd8E8

■坐骨神経痛を訴える椎間板ヘルニア患者141名を対象に、キモパパイン注入群と経皮的髄核摘出術群の術後成績を1年間追跡したRCTによると、6ヶ月後と1年後のどの時点においても改善率はキモパパイン注入群の方が優れていた。http://1.usa.gov/n4KLZQ

■坐骨神経痛を訴える椎間板ヘルニア患者126名を対象に、保存療法群とラブ法群の治療成績を10年間追跡したRCTによると、1年目まではラブ法群が優れていたが4年目以降は両群間に差はなくなっていた。長期成績は両群とも同じ。http://1.usa.gov/pbjVPJ

■椎間板ヘルニアに対する手術に関する論文81件を分析した結果次の6点が判明した。(1)椎間板ヘルニアが確認された2ヶ月間の保存療法に反応しない坐骨神経痛患者はそのまま保存療法を続けるよりラブ法を実施した方が早く改善する。http://1.usa.gov/q1HPOA

■(2)4年〜10年の長期成績という観点から見るとラブ法と保存療法の効果に差は認められない。(3)顕微鏡下髄核摘出術と経皮的髄核摘出術が腰痛に効果があるという証拠はない。(4)経皮的髄核摘出術はラブ法より再手術率が高い。http://1.usa.gov/q1HPOA

■(5)椎間板摘出術は比較的安全な治療法とされているが、これまで考えられていた以上に再手術を必要とする例が多い。(6)椎間板ヘルニアに対する手術成績は、心理社会的因子の影響を強く受けている。http://1.usa.gov/q1HPOA

■椎間板摘出術が予定されていた腰下肢痛患者84名の治療成績を、神経学的所見、SLR、画像所見、心理テストの4項目で比較した結果、治療成績と最も関係が深かったのは、理学所見や画像所見ではなく心理テストだったことが判明。http://1.usa.gov/qMXXcm

■椎間板摘出術を受けた患者46名を2年間にわたって追跡調査した結果、職場復帰には心理的因子（抑うつ状態）と職業上の心理社会的因子（職場での精神的ストレス）が深く関与していて、画像所見や臨床症状は無関係であることが判明。http://1.usa.gov/osP4XY

個人治療プログラム

あらゆる方法を使って腰痛の原因と治療に関するエビデンス（科学的根拠）を紹介していますが、エビデンスだけではより効果的な治療を行なうことはできません。世界各国の腰痛診療ガイドラインが勧告しているように、腰痛疾患ではマンツーマンで膝を突き合わせて話し合うことがきわめて重要です。

そこでＴＭＳジャパンは、腰痛治療セミナーや講演会という形式ではなく、個人的に相談や質問をしたいというご要望にお応えするために、個人治療プログラムという自由に話し合える場を設けています。どうぞお気軽に遊びに来てください。

◆個人治療プログラム

【日　時】２月１４日（火）・１５日（水）・１６日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【日　時】３月１４日（火）・１５日（水）・１６日（木）⇒コンド恵比寿７０２号室

　

【定　員】１日５名まで（同伴者１名まで可）

【内　容】セミナー形式ではなく個人的に相談や質問をしたいという要望に応えるために用意したプログラムです。本を読んでも改善しないので他にどんな治療戦略があるのかを知りたい方、症状が強くて「腰痛治療セミナー」に出席できない方、大勢の人と一緒ではなく一対一で「腰痛治療セミナー」を受講したい方、「腰痛治療セミナー」を受講したけれどもまだ詳しく知りたいことがある方、抱えている個人的問題について一緒に考えたい方、ゆっくり世間話をしたい方などが対象となります。

臨機応変に対応させていただきますが、１セッション１時間２０分と限られているため（連続２コマの予約も可）、レコーダーをお持ちの方はどうぞご遠慮なく会話を録音してください。

市民公開講座・健康は情報で決まる

２月２６日（日）に日本長生医学会旭川支部様の主催で『市民公開講座・健康は情報で決まる―ヘルスリテラシーを高める方法―』と題した講演会を行ないます。

【主　催】 日本長生医学会旭川支部
【日　時】 ２０１７年２月２６日（日）　１４：００〜１6：００
【会　場】 旭川市ときわ市民ホール　研修室１０１
【受講料】 １０００円（事前申し込み不要・当日会場にて承ります）
【地　図】 北海道旭川市５条通４丁目
お問い合わせはこちら⇒ [e-mail]

　

ＴＭＳジャパンの腰痛治療セミナーは必ずヘルスリテラシー（医学・健康情報の真偽を見抜いて有効に活用する能力）から始まります。なぜなら、ヘルスリテラシーが低い人ほど病気に罹りやすく、医療費がかさみ、死亡リスクまで上昇することが科学的に明らかとなっているからです。

その中でフードファディズムについても触れています。科学的根拠の有無にかかわらず、食品や栄養素が与える影響を過大に評価するだけでなく、マスコミ・インターネット・書籍・雑誌で流された「この食品を摂取すると健康になる」「この食品を口にすると病気になる」といった情報を鵜呑みにし、バランスを欠いた偏執的で異常な食行動をとることを指します。

その対象は主に、健康に好影響をもたらし得る食品・有害性が疑われる食品・ダイエット食品・健康食品・ミネラルウォーターなどで、健康被害や詐欺にまつわる報告が年々増加しています。つまりクワッカリー（インチキ療法・健康詐欺・溺れる者に藁を売る商売）の被害者が増えているというわけです。

ではなぜ科学者は声を上げないのでしょう？　誤った情報の拡散を黙って見ている方が、立ち上がって誇大宣伝に立ち向かうより簡単で安全だからです。クワッカリーやトキシックテロリストに反論しようものなら、「悪魔の証明」（ある事実は絶対に存在しないことを証明）を強いられるだけでなく（莫大な費用と途方もない時間がかかる）、凄まじいまでの個人攻撃によって職を失う恐れや、本人はもちろん家族の身にも危険がおよびます。そう考えると、ヘルスリテラシーの中でもっとも巨大な敵はフードファディズムなのかもしれません。

「われ試した」⇒「成功した」⇒「ゆえに効いた」という『三た論法』のトリック、もしくは溢れかえる「誤った医学・健康情報」に振り回されず、健康的で平穏な日常生活を送りたい方は、ぜひお誘い合わせの上お越しください。

腰痛治療セミナーの島根会場決定

島根県（4月22日）の腰痛治療セミナー会場が決まりましたので、新横浜（1月22日）・品川（2月12日）・名古屋（2月19日）・札幌（3月12日）・品川（3月19日＆4月16日）・大阪（5月14日）・品川（5月21日）のスケジュールも合わせてお知らせ致します。なお、席に限りがございますので、お申し込みはお早めにお願い申し上げます。

世の中には腰痛や坐骨神経痛の治療法が星の数ほどあるにも関わらず、患者は減るどころか増加の一途を辿っています。なぜなら、不適切な医療が行なわれているからだと世界各国の腰痛診療ガイドラインは指摘しています。

そろそろ腰痛にまつわる時代遅れの常識を捨て去り、新しくなった腰痛概念を身に付け、腰痛に対して抱いている態度と信念を改め、より効果的で費用のかからない２１世紀の治療を始めませんか？

すべての治療法を試してみるほど人は長生きできません。腰痛疾患でお悩みの方は有効性の確認された治療法で一日も早く治してしまいましょう。医療関係者の方はプロの義務として最新の知見をアップデートし、子孫に負の遺産を残さないためにも根拠に基づく情報の拡散にご協力ください。

◆ＴＭＳジャパン・メソッド

　

【内　容】拙著を読んでもまだ回復しない腰痛・下肢痛患者（できれば家族と共に受講するのが望ましい）ならびに医療関係者を対象としたセミナーで、現時点で世界最新の腰痛診療ガイドラインの勧告（サイエンス）とアートを統合した実践的治療プログラムです。

　　　　�T　健康を決める力　〜ヘルスリテラシー〜
　　　　�U　腰痛の起源　〜過剰な防衛本能〜
　　　　�V　腰痛戦略の転換　〜世紀のブレイクスルー〜
　　　　�W　攻める医療　〜カウンターアタック〜

受講者特典としてバインダー付きテキストの他にＴＭＳジャパンが販売しているＤＶＤをすべて５千円で提供させていただきます。また、ＴＭＳジャパン会員にはご希望によりパワーポイントのデータを無料で差し上げます。こちらにある受講者の声も参考にしていただいて、ぜひ腰痛治療セミナー『ＴＭＳジャパン・メソッド』を体験してみてください。

★第１７６回（横浜：先着２４名）
【日　時】２０１７年１月２２日（日） 　１０：００〜１５：３０
【会　場】新横浜ホール ２Ｆ 第２会議室（ＪＲ新横浜駅から徒歩３〜７分）

　

★第１７７回（東京：先着３０名）
【日　時】２０１７年２月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】フクラシア品川（高輪口） 会議室Ｄ（品川駅から徒歩４分）

　

★第１７８回（名古屋：先着３６名）
【日　時】２０１７年２月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ウインクあいち 特別会議室Ｅ（名古屋駅から徒歩５分）

　

★第１７９回（札幌：先着２０名）
【日　時】２０１７年３月１２日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】札幌エルプラザ ３F ＯＡ研修室（ＪＲ札幌駅北口より徒歩３分）

　

★第１８０回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年３月１９日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★第１８１回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年４月１６日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

★ＴＭＳジャパン・メソッド in 島根（島根：定員７０名）
【主　催】Ｎ−ｒｅｈａ
【対　象】 医療関係者限定
【日　時】２０１７年４月２２日（土） 　１０：００〜１７：００
【会　場】ビッグハート出雲 ２Ｆ　黒のスタジオ　(ＪＲ出雲市駅南口より徒歩１分)

　

★第１８２回（大阪：先着３０名）
【日　時】２０１７年５月１４日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】ユーズ・ツウ　３Ｆ　会議室Ｄ　（ＪＲ大阪駅桜橋出口より徒歩５分）

　

★第１８３回（東京：先着１８名）
【日　時】２０１７年５月２１日（日） 　１３：３０〜１８：００
【会　場】品川インターシティホールＢ１　会議室６　（品川駅港南口より徒歩８分）

　

また、会場まで来られないという方のために腰痛治療セミナーを収録したＤＶＤをご用意しております。選択肢のひとつとして考えていただければ幸いでございます。

腰痛治療の新常識―378―

腰部脊柱管狭窄症による椎弓切除術を受けた患者８８名を約１０年間追跡調査した結果、７５％が手術の結果に満足していたものの、２３％が再手術を受け、３３％が重度の腰痛を訴え、５３％が２ブロック程度の距離も歩けないことが判明。http://1.usa.gov/Q5Iwdr

腰部脊柱管狭窄症の手術成績は年月が経つにつれて悪化するということです。ちなみに２０％の患者が大腿部・下腿部・足部に強い痛みを訴えていました。

国民の利益になるかもしれません。もしご迷惑でなければ「シェア」をお願い致したく存じます。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。